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排卵障礙如何確診

來源:長沙瑪麗亞婦產醫院   發表時間:2019-10-11 14:50   點擊:次 

  一般檢查

  若月經周期在26~36天,常提示有排卵,但對于不孕女性,尚須客觀檢查明確是否有排卵。而對于存在異常子宮出血、月經稀發或閉經,通常并不須做具體檢查來明確無排卵診斷。

  基礎體溫測定(BBT)

  排卵后產生孕激素可使基礎體溫上升,典型黃體期體溫上升0.3℃~0.5℃,并可維持12~14天,形成雙相體溫,說明一般有排卵,若體溫在周期后半期無上升則為單相,提示無排卵。當然偶有例外,如卵泡未破而已有黃素化時,雖無排卵但有體溫的上升。

  血清孕激素測定

  下次月經開始前一周測定血清孕激素水平可以可靠客觀地反映是否排卵,若孕激素≥3ng/ml提示有排卵。

  陰道B超排卵檢測

  陰道B超可以檢測出直徑4mm的卵泡,月經周期5~7天可檢測出一組小卵泡,8~12天發展出優勢卵泡,通常只有一個,以后每日以2~3mm速度增大,發育成直徑17~18mm的成熟卵泡。在卵泡排出后,觀察到原優勢卵泡消失或卵泡壁塌陷,可能伴有少量盆腔積液。如果≥2個周期沒有優勢卵泡、優勢卵泡直徑<17-18mm、成熟卵泡不破裂等征象持續發生,可考慮為排卵障礙。

  子宮內膜活檢

  子宮內膜活檢為分泌期子宮內膜提示有排卵,增殖期子宮內膜提示無排卵。

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